Tesis

Korelasi antara Hepatocyte Progenitor Cell dengan Haematopoietic Stem Cell berdasarkan Derajat Metavir dari sel hati penderita Hepatitis B kronik

Latar Belakang : Hepatocyte Progenitor Cell(HPC) merupakan stem cell dari hati
yang akan muncul bila terjadi kerusakan hati yang kronis hingga sirosis hati seperti
pada penderita hepatitis B kronik. Aktifnya HPC sebagai usaha untuk meregenerasi
sel hati akan diikuti oleh migrasi dari Haematopoietic Stem Cell(HSC) ke sel hati
dengan tujuan membantu proses regenerasi sel hati

Tujuan : Penelitian ini bertujuan mengetahui adakah korelasi antara HPC dan HSC
pada derajat Metavir baik nekroinflamasi ataupun fibrosis sebagai dasar untuk
melakukan terapi stem cell pada penderita hepatitis B kronik dengan menggunakan
HPC dan HSC.

Metode : Penderita hepatitis B kronik yang sudah memenuhi kriteria inklusi dan
sudah menjalani biopsi hati diperiksa parafin bloknya kemudian dibagi berdasarkan
derajat metavirnya yaitu ringan-sedang dan berat. Kemudian dilakukan pewarnaan
immunohistokimia untuk HPC dengan CK-19 dan HSC dengan CD34+. setelah itu
dihitung jumlah HPC dan HSC dan kemudian dianalisis datanya.

Hasil : Didapatkan 17 penderita dengan fibrosis ringan-sedang dan 13 dengan fibrosis
berat, serta 21 dengan nekroinflamasi ringan-sedang dan 9 dengan nekroinflamasi
berat. Pada fibrosis ringan-sedang dan berat didapatkan perbedaan kadar HPC yang
signifikan dgn p=0.003 dan perbedaan kadar HSC yang signifikan dengan p=0.001.
Pada nekroinflamasi ringan-sedang dan berat didapatkan perbedaan kadar HPC yang
signifikan dengan p=0.014 dan perbedaan kadar HSC yang signifikan dengan
p=0.012. Hanya korelasi antara HPC dan HSC pada fibrosis ringan-sedang yang
signifikan dengan p=0.003

Kesimpulan : Rerata HPC dan HSC pada nekroinflamasi berat lebih tinggi
dibandingkan pada nekroinflamasi ringan-sedang. Rerata HPC dan HSC pada fibrosis
berat lebih tinggi dibandingkan pada fibrosis ringan-sedang Tidak didapatkan korelasi
antara HPC dan HSC pada nekroinflamasi ringan- sedang dan berat.
Terdapat korelasi antara HPC dengan HSC pada derajat fibrosis ringan-sedang. Tidak
didapatkan korelasi antara HPC dan HSC pada derajat fibrosis berat.

Background :
Hepatocyte progenitor Cell (HPC) is a stem cell from the liver that will arise in the
event of chronic liver damage such as chronic hepatitis B to cirrhosis of the liver.
HPC as an active attempt to regenerate liver cells followed by migration of
Haematopoietic Stem Cell (HSC) to liver cells with the goal of helping the
regeneration of liver cells.

Aims :
This study aims to determine the correlation between HPC and HSC as the basis for
the conduct of stem cell therapy in patients with chronic hepatitis B by using the HPC
and HSC.

Methods:
Patients with chronic hepatitis B who meet the inclusion criteria which had
undergone liver biopsies examined paraffin blocks which divided by degrees of
metavir as mild and severe. Then performed immunohistochemical staining for HPC
with CK-19 and HSC with CD34+ .After the calculated amount of HPC and HSC and
then analyzed the data.

Results:
There were 17 patients with mild-moderate fibrosis and 13 with severe fibrosis, and
21 with mild-moderate nekroinflamasi and 9 with severe nekroinflamasi. In mildmoderate

and severe fibrosis obtained mean significant HPC with p = 0.003 and
mean significant HSC with p = 0.001. In nekroinflamasi obtained mean mildmoderate

and severe HPC significant with p = 0.014 and the mean HSC significant
with p = 0.012. There is a statistically significant correlation between HPC and HSC
on mild-moderate fibrosis with p = 0.003.

Conclusions:
Average of HPC and HSC in severe nekroinflamasi is higher than in mild - moderate
nekroinflamasi . Average of HPC and HSC in severe fibrosis is higher than in mild -
moderate fibrosis There were no correlation between HPC and HSC on
nekroinflamasi mild- moderate and severe . There is a correlation between HSC and
HPC in the mild - moderate fibrosis . There were no correlation between HPC and
HSC on the degree of severe fibrosis.